シミと聞くと、加齢と共に出てくるもの。シミは老化の始まり。
なんて言葉を良く聞きます。
シミにも沢山の種類があり一概に加齢と共に出てくるもの
ばかりではないのはご存じでしょうか。
そもそもシミとは皮膚内で作られるメラニン色素が沈着し
通常の肌の色よりも濃く見える部分のことを言います。
肌のターンオーバーは通常28日周期で変わりますので
サイクル毎に古い角質は剥がれ落ち、
新しい皮膚の再生へ繋がっていきます。
それらが様々な原因で蓄積され皮膚表面の
メラニンの沈着(シミ)として現れるのです。
その原因の1つとして加齢があげられます。
その為、シミ=加齢と言われているのです。
シミには種類があるのをご存じでしょうか。
代表的なものとして挙げられるのは4つあります。
シミの種類
老人性色素斑・・・
長年の紫外線ダメージによってあらわれる茶褐色のシミです。
大きさも濃さも様々ありお顔のどこの部位にもできるのが特徴です。
紫外線があたりやすいこめかみ、頬に多く見られます。
雀卵斑・・・
一般的にそばかすといわれるのが雀卵斑になります。
これらは幼少期からあるという方も多く、紫外線を浴びることで悪化します。
そばかすは遺伝によるものが多いとされています。
頬から鼻にかけて茶褐色の数㎜程のシミが多数広がっているのが特徴です。
肝斑・・・
頬の高い位置に左右対称にできるシミが肝斑になります。
シミの境界がはっきりとしておらずもやもやしているのが特徴です。
紫外線や摩擦、刺激によって悪化してしまう厄介なシミでもあります。
原因は他にもホルモンバランスの影響とも言われており、
閉経後に肝斑が落ち着くというデータもあります。
炎症後色素沈着(PIH)・・・
良くPIHと聞くのは炎症後色素沈着のことになります。
その名の通り、炎症後に生じるシミのことですが想像しやすいのは
ニキビの炎症が落ち着き茶色のような跡が残っている状態のことです。
通常であれば時間の経過と共に消失、もしくは薄くなっていきますが
ダメージが大きく加わることで跡として残ってしまう場合もございます。
治療方法
次にそれぞれの治療方法について見ていきましょう。
1つ目の老人性色素斑についてはレーザーが有効的です。
ただし、少し盛り上がりのあるシミですと、
シミ対応のレーザー(PICOレーザー等)では色味自体は抜けても
盛り上がりは残ってしまう可能性がある為、
別のレーザーでの対応になることもあります。
盛り上がりのないシミの場合、かつ薄いシミは1回で消えることも
ありますが濃く沈着しているシミの場合回数がかかる場合もございます。
一般的にシミのレーザーは皮膚内部のメラニンに対してレーザーを
照射し、分解、ターンオーバーと共に外に排出していきます。
その為、濃い場合は1回では分解されず回数がかかってしまうのです。
2つ目のそばかすは光治療がおすすめです。
上記のシミ取りレーザーでもクリニックによっては治療ができる場合もあります。
ただ光治療の場合はどちらかというと波長域の広い可視光線がおすすめです。
治療後、一時的にかさぶたができますが剥がれ落ちると薄くなっています。
そばかすの治療は1回ではなく回数がかかってきます。
3つ目の肝斑はトーニングやピーリング、内服治療がおすすめです。
シミの中でも一番慎重な治療が求められます。
少しの刺激でも悪化する恐れがあるからです。
またこちらはホームケアも重要になってきます。
ピンポイントのシミ取りレーザーでは高出力の為、肝斑部位に照射すると悪化します。
その為、低出力のレーザーを照射し穏やかにメラニン色素を排出していきます。
また表面に関してはトーニングで綺麗にしていきますが
内側のケアは予防の目的もかねてビタミン剤の内服を治療と平行して行っていきます。
特に有効なのがトラネキサム酸、ビタミンC、ビタミンEです。
またある程度トーニングで薄くなってくるとレーザーでは
反応しなくなることもあります。
そんな時におすすめなのが乳酸やコウジ酸が含まれている
肝斑専用のピーリング「リバースピール」です。
またトラネキサム酸、ナイアシンアミド、ビタミンC、ビタミンA、ハイドロキノンなどの
外用を使用し治療していく場合もございます。
4つ目の炎症後色素沈着に関しては状態にもよりますが
ビタミン内服、外用クリーム、ピーリングなどでも治療が一般的です。
内側からのケアとして色素沈着の改善にも有効的なトラネキサム酸とビタミンC。
外用クリームではトラネキサム酸、ビタミンC、トレチノイン、ハイドロキノン等。
沈着の状態によっては表面にメラニンが滞っている状態なので
ターンオーバーを早めて古い角質を排出するピーリングも良いです。
シミの種類によって様々な治療法もあり奥が深い治療でもあります。
使うレーザーや外用によってもダウンタイムも異なりますので一度しっかりクリニックで
診察を受けられることをおすすめいたします。
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